Pogosto se pri njih inkontinenca pojavlja pri močno povečani prostati, ki je pogostejša pri starejših, zato lahko rečemo, da prevalenca narašča s starostjo. Dejavniki tveganja vključujejo simptome spodnjih sečil, okužbe sečil, funkcionalne in kognitivne motnje, nevrološke motnje ter operacijo prostate. Moški pogosto kapljanje po mokrenju zamenjujejo s pravo inkontinenco.
Po besedah strokovnjaka o(Bojana Štrusa#Bojan Štrus) poznamo več vrst inkontinence:
- stresno urinsko inkontinenco, ki jo zdravimo operativno. Ta nastopi takrat, ko urin uhaja med fizičnim naporom, napenjanjem, kašljanjem, kihanjem. Najpogosteje je ta vrsta inkontinence povezana z oslabljenimi mišicami medeničnega dna. Nekateri dejavniki stanje inkontinence še poslabšajo, saj v trebuhu ustvarijo dodaten pritisk – to so zaprtje, prevelika telesna teža in kronični kašelj. Pri moških je vzrok lahko tudi operacija prostate;
- urgentno urinsko inkontinenco, ki jo zdravimo z zdravili. O urgentni inkontinenci govorimo, kadar urin nehote uhaja ob pojavu močne želje po uriniranju, najpogosteje na poti do stranišča ali ob poslušanju tekoče vode ali pri delu z mrzlo vodo. To vrsto inkontinence povzroča več dejavnikov, vzrok so lahko povečana prostata, zaprtje, infekcija urinarnega trakta, čezmerno pitje vode in drugi;
- mešano urinsko inkontinenco, ki je kombinacija stresne in urgentne urinske inkontinence. Združuje simptome uhajanja, ki so povezani z urgentnim občutkom in pritiskom zaradi na primer kašljanja;
- »overflow« inkontinenco pri polnem mehurju. Ta se pojavi, kadar ni mogoče do konca izprazniti mehurja in se ta postopoma spet napolni s preostalim urinom. Pogosteje se ta vrsta inkontinence pojavi pri povečani prostati, ki povzroči oviro na izhodu iz mehurja.
Najprej poskusijo s konservativnim zdravljenjem
Pri nujni urinski inkontinenci obstaja možnost konservativnega zdravljenja, kjer zdravniki priporočajo spremembo življenjskega sloga. Bolnikom svetujejo uživanje manjše količine tekočin, predvsem ponoči, mokrenje po urniku, prepovejo jim kajenje in uživanje močno začinjenih jedi ter žganih in gaziranih pijač. Bolnikom z oslabljenim medeničnim dnom predpišejo vaje za trening medeničnega dna ali elektrostimulacije medeničnega dna.
Kadar konservativno zdravljenje ni uspešno, inkontinenco zdravijo operativno s povečanjem zmogljivosti sečnega mehurja po metodi enterocistoplastike ali avtoagmenacije. Kot najbolj uspešno zdravljenje se je izkazalo vzročno, saj po potrebi pacientu odstranijo tujek v mehurju, tumor, operativno ali z zdravili zmanjšajo obstrukcijo pri povečani prostati. Kadar je inkontinenca posledica nevrološke okvare, priporočajo nevrokirurško zdravljenje. Preverijo tudi zdravila, katerih stranski učinki se kažejo kot uhajanje urina.
Pri zmanjševanju težav z uhajanjem seča pomagajo tudi zdravila
Stresno urinsko inkontinenco, za katero je najpogostejši vzrok ravno poškodovani kompleks sečnica-zapiralka, zdravniki najprej pokušajo zdraviti s spremembo življenjskega sloga in vajami za krepitev medeničnega dna. Lahko pa zdravijo tudi medikamentozno. Kot pravi Bojan Štrus, namreč nekatera zdravila pomagajo pri zmanjševanju težav z uhajanjem seča in jih lahko predpiše le specialist urolog, zato osebam svetuje, da svojemu osebnemu zdravniku potožijo o inkontinenci urina in/ali blata.
Težave z uhajanjem seča po operativnih posegih na prostati pomenijo pravo inkontinenco, ki jo je možno v izbranih primerih zdraviti s podporno mrežico ali umetnim sfinktrom, pove Štrus. Te so navadno rešitev pri blagi ali zmerni inkontinenci. Pri hujših oblikah inkontinence je edina možnost vstavitev umetne zapiralke. Seveda zavarovalnica prizna tudi pripomočke za inkontinenco (na primer predloge, hlačne predloge, mobilne hlačke), ki pa na žalost ne omogočijo odprave težave.
Odtok urina se lahko povsem ustavi
Štrus poudarja, da motnje mokrenja vplivajo na spanje in na bolnikov socialnopsihološki odziv. Moški tako postane neprespan in se izogiba druženju, potovanjem in obiskom prireditev, saj ne ve, ali bo mogoče zadržati odložitev potrebe po mokrenju.
Če se moški srečujejo z inkontinenco, se lahko zgodi, da se nekaterim odtok urina povsem ustavi in takrat čutijo močno bolečino za simfizo zaradi polnega mehurja in urinirajo po kapljicah. Takšnim osebam je treba s katetrom mehur čim prej postopno izprazniti, da ne pride do dolgoročnih zapletov pri delovanju ledvic.
»Inkontinenca je pri moških lahko povsem obvladljiva in ozdravljiva bolezen, če z zdravljenjem ne čakajo predolgo in ne pride do okvare dela urotrakta, recimo sečnega mehurja ali sečnice, in kadar ne gre za organsko okvaro živcev, ki so odgovorni za prenos signalov do sečnega mehurja, sečnice in mišice zapiralke,« še pove strokovnjak.
Razkritje: Objavo članka je omogočilo podjetje p(Abena#Abena)-Helpi, d. o. o., ki v vsebino ni posegalo.
