Prof. dr. Tadej Avčin z oddelka za alergologijo, revmatologijo in klinično imunologijo na Pediatrični kliniki UKC Ljubljana je pojasnil, da lahko novi koronavirus povzroča cel spekter avtoimunskih stanj, ki lahko prizadenejo različne organe. Pogosteje se pojavljajo pri otrocih. “Prvega otroka smo diagnosticirali septembra, v prvem valu nismo imeli nobenega bolnika, so pa kolegi iz tujine poročali o teh primerih.”
Ko pride do prizadetosti srca, otroci postanejo izrazito utrujeni
Na Pediatrični kliniki so do konca leta identificirali 20 otrok, po novem letu pa še 6. Dve najpogostejši stanji, ki jih diagnosticiramo pri otrocih, sta večorganski vnetni sindrom in vnetje drobnih žil (kovidvaskulitis), je povedal Avčin. “Staršem bi želel podati informacije, da so imeli štirje prej identificirano bolezen, ostali so imeli asimptomatski potek bolezni, vsi pa so imeli visoke vrednosti protiteles proti Sars-COV-2. Primerjava je pokazala, da je možnost, da otrok razvije večogranski vnetni sistem, izrazito manjša, manj kot 0,1-odstotna.”
Sogovornik je še pojasnil, da je znano, da Sars-Cov-2 lahko aktivira imunski sistem na več načinov. En je nagla, izjemno huda huda aktivacija velikega deleža imunskih celic, več kot 10-odstotkov izjemno hitro, drugi mehanizem je, da sam virus okvari določene dele celic tkiv in zaradi okvare pride do odmrtja, kar sproži vnetje. Tretji mehanizem je, da se pri prepisovanju genetskega material virusa tvorijo proteini, ki so v nasprotju z našimi, in pride do nastanka avtoprotiteles.
Trije bolniki na intenzivni negi zaradi izrazitejše prizadetosti
“Ko pride do prizadetosti srca, otroci postanejo izrazito utrujeni, ta prizadetost lahko razmeroma naglo napreduje, lahko pride do življenja ogrožajočega srčnega ritma ali težkega popuščanja srca. Tri bolnike smo imeli na intenzivni negi zaradi izrazitejše prizadetosti. Če ni hitrega prepoznavanja, so lahko deleži otrok, ki so na intenzivni višji, in posledice hujše,“je še pojasnil dr. Avčin.
Tri bolnike smo imeli na intenzivni negi zaradi izrazitejše prizadetosti. Če ni hitrega prepoznavanja, so lahko deleži otrok, ki so na intenzivni višji, in posledice hujše.
Glede kliničnih znakov dr. Avčin kot prvi simptom omenja visoko vročino, ki jo je težko zbiti. Temperatura mogoče pade, a se nato znova dvigne. Pojavijo se lahko tudi bolečine v trebuhu, pri nekaterih driska, tudi bruhanje. “Kmalu pa se pojavi prizadetost kože in sluznice: najpogosteje vidimo pordeli očesni veznici, na koži pa izpuščaji, rdečine na dlaneh, podplatih.”
Mali bolniki pa povprečno ostanejo v bolnišnici 14 dni
Do umiritve vnetja pri omenjenih stanjih pride v sedmih do desetih dneh, mali bolniki pa povprečno ostanejo v bolnišnici 14 dni. Pri vseh so vnetje umirili, končno oceno pa bodo lahko podali šele v šestih mesecih po začetku bolezni. Sicer pa se takšni avtoimunski zapleti lahko pojavijo pri vseh otrocih in ni skupine, ki bi bila bolj nagnjena k njim, je izpostavil.
