S 1. januarjem je bilo ukinjeno dopolnilno zdravstevno zavarovanje, namesto njega imamo sedaj obvezen zdravstveni prispevek. Kot ste nas obvestili bralci, pa se ob spremembi pojavljajo določene težave, saj zdravstvena kartica lažno javlja, da zdravstveno zavarovanje ni plačano. Na ZZZS so nam pojasnili, da gre za napake zaradi nepravočasne prilagoditve informacijskih sistemov posamičnih izvajalcev zdravstvenih storitev, vendar zagotavljajo, da to ne vpliva na zmožnost koriščenja zdravstvenih storitev.
Zamujanje posameznih izvajalcev, a napaka na vas ne bo vplivala
Bralci ste nas obvestili, da prihaja do določenih težav pri zdravstvenih karticah, ki lažno javljajo, da zdravstveno zavarovanje ni plačano. Na ZZZS so na podlagi ustnih preverjanj zaznali manjše težave zaradi nepravočasne prilagoditve informacijskih sistemov posameznih izvajalcev zdravstvenih storitev, ki pa jih morajo urediti samostojno s svojim ponudnikom informacijskih rešitev (računalniško hišo).
Ne glede na to, pa lahko zavarovane osebe svoje pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja tudi po 1.1.2024 nemoteno uveljavljajo tudi pri redkih izvajalcih, ki svojih informacijskih sistemov niso pravočasno prilagodili, poudarjajo na ZZZS.
Zakaj pa prihaja do javljanja, da oseba nima urejenega oziroma plačanega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja pri izbrani zasebni zavarovalnici? Gre za napako pri omenjenih izvajalcih, ki informacijskih sistemov niso pravočasno prilagodili, ki se lahko kaže tudi na način, da funkcija branja urejenosti dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, ki bi sicer morala biti ukinjena, javlja, da ga oseba nima plačanega.
Vendar je bilo dopolnilno zdravstveno zavarovanje s 1.1.2024 seveda ukinjeno, zato je tako obvestilo brezpredmetno in brez učinka za zavarovane osebe, pojasnjujejo na ZZZS. "Ti izvajalci zdravstvenih storitev torej zaradi te lastne napake v svojem informacijskem sistemu kljub temu zagotavljajo storitve v celoti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, saj funkcija branja urejenosti obveznega zavarovanja DELUJE tudi pri teh izvajalcih," ob tem poudarijo.
Izvajalci lahko preverijo veljavnost obveznega zdravstvenega zavarovanja
Na ZZZS pojasnjujejo še, da je bil z januarjem prav tako ukinjen prikaz podatkov o dopolnilnem zdravstvenem zavarovanju na kartici oz. v informacijskih sistemih izvajalcev zdravstvenih storitev. Informacijski sistem on-line, ki ga upravlja ZZZS, pa deluje nemoteno in brez napak, zato lahko lekarne in vsi ostali izvajalci zdravstvenih storitev nemoteno preverjajo veljavnost obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ta je sedaj pogoj za uresničevanje pravic zavarovanih oseb, ki so po novem 100% krite v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Izvajalci lahko tako po zagotovilih ZZZS nemoteno preverjajo urejenost obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki po novem v celoti krije košarico pravic v enakem obsegu, kot jo je do 1. 1. 2024 obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Tako da posamezne tehnične težave ne vplivajo na koriščenje zdravstvenih storitev, ki vam pripadajo.
Ob prehodu ne rabite storiti ničesar
Zavarovane osebe, ki so imele pred tem urejeno obvezno in dopolnilno zavarovanje ob prehodu ne bodo deležne nobenih plačil ali doplačil. Obvezen zdravstveni prispevek imate avtomatsko urejen. Zavarovalne police, ki so jih zavarovanci sklenili pri eni od zavarovalnic, ki izvajajo dopolnilno zdravstveno zavarovanje, so medtem avtomatsko prenehale veljati 31. decembra 2023.
Zadnja premija dopolnilnega zavarovanja, ki jo je treba plačati, je za december 2023. Prvi mesec, za katerega bo treba plačati nov obvezni zdravstveni prispevek, pa bo januar 2024. Zaposlenim bodo prispevek (35 evrov) trgali od januarske plače, ki bo izplačana v februarju.
